تأثير مرض السكر على الشبكية

• 2/5/2026

يُعد مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا في العالم، ولا يقتصر تأثيره على مستوى سكر الدم فحسب، بل يمتد ليشمل عددًا من أعضاء الجسم، وعلى رأسها العين. ومن أخطر المضاعفات المرتبطة به ما يُعرف باسم اعتلال الشبكية السكري، وهو أحد أهم أسباب ضعف وفقدان البصر لدى البالغين في سن العمل إذا لم يُكتشف ويُعالج مبكرًا. لذلك، سوف نتناول في هذه المقال العديد من المواضيع الهامة الخاصة بهذا المرض. من تعريفه، تأثيره على الشبكية، أنواعه، أعراضه، المضاعفات، كيفية العلاج وغيرها من مواضيع ستجعلك ملمًا بهذا المرض الخطير.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

اعتلال الشبكية السكري هو تلف يحدث في الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للشبكية نتيجة الارتفاع المزمن في مستوى السكر بالدم. تعمل الشبكية كحساس ضوئي دقيق يبطن الجزء الخلفي من العين، وتحوّل الضوء إلى إشارات عصبية تنتقل إلى الدماغ لتكوين الصورة. وعندما تتضرر أوعيتها الدموية، تتأثر كفاءتها الوظيفية، فتظهر مشكلات في الرؤية قد تتطور تدريجيًا إلى فقدان دائم للبصر.

كيف يؤدي مرض السكري إلى التأثير على الشبكية؟

ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة يؤدي إلى:

• ضعف جدران الأوعية الدموية الدقيقة

• حدوث تسريب سوائل وبروتينات داخل الشبكية

• انسداد بعض الشعيرات الدقيقة

• نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية وضعيفة

ومع مرور الوقت تؤدي هذه التغيرات إلى تورم الشبكية، ونزيف داخل العين، وربما حدوث انفصال شبكي أو ارتفاع ضغط العين في الحالات المتقدمة.

أنواع اعتلال الشبكية السكري

يمكن تقسيم اعتلال الشبكية السكري إلى مرحلتين رئيسيتين:

1. اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR)

ويُعد المرحلة الأولى من المرض، وفيها يحدث:

• تسريب السوائل من الأوعية الضعيفة

• تورم الشبكية

• ظهور نزيف نقطي صغير

• ضعف تدفق الدم لبعض مناطق الشبكية

في هذه المرحلة قد لا يشعر المريض بأعراض واضحة، مما يجعل الفحص الدوري أمرًا ضروريًا.

2. اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)

وهي المرحلة المتقدمة أخطرها، وفيها:

• تنمو أوعية دموية جديدة هشة وضعيفة

• يزداد خطر حدوث نزيف داخل الجسم الزجاجي

• قد تتكون تليفات تؤدي إلى شد الشبكية

• احتمال حدوث انفصال شبكي أو فقدان شديد للرؤية

هذه المرحلة تُعد حالة طبية تستدعي التدخل العلاجي العاجل.

من هم الأكثر عرضة لاعتلال الشبكية السكري؟

ليس كل مريض سكري يصاب باعتلال الشبكية، ولكن هناك عوامل تزيد من خطورته، مثل:

• طول مدة الإصابة بالسكري

• عدم انتظام مستوى السكر في الدم

• ارتفاع ضغط الدم

• ارتفاع الكوليسترول

• التدخين

• الحمل لدى مريضات السكري

• وجود إصابة سابقة في شبكية العين

كلما اجتمعت هذه العوامل زادت احتمالية تطوّر المرض ومضاعفاته.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

المشكلة الأكبر أن المرض قد يتطور بدون أعراض واضحة في بداياته، لذلك يعتمد التشخيص على الفحص الدوري أكثر من اعتماد المريض على ظهور الأعراض.

وعندما تبدأ الأعراض في الظهور قد تشمل:

• رؤية ضبابية أو مشوشة

• صعوبة القراءة أو رؤية التفاصيل الدقيقة

• ظهور عوائم سوداء أو خيوط في مجال الرؤية

• فقدان الرؤية المركزية

• تغير مستمر في درجة وضوح الرؤية

• رؤية بقع سوداء أو أجزاء مظلمة في مجال النظر

عند ظهور هذه الأعراض يجب اللجوء لطبيب عيون فورًا، لأن التأخر قد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر.

طرق تشخيص اعتلال الشبكية السكري

يعتمد التشخيص على فحوصات دقيقة أهمها:

• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة

• تصوير الشبكية الملون

• تصوير الأوعية بالصبغة (Fluorescein Angiography)

• التصوير المقطعي البصري OCT لتقييم تورم مركز الإبصار

هذه الفحوصات تساعد على تحديد المرحلة الحالية للمرض ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

مضاعفات اعتلال الشبكية السكري

إذا لم يُعالج المرض فقد يؤدي إلى:

• فقدان رؤية تدريجي

• نزيف في الجسم الزجاجي

• الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)

• العمى الدائم في الحالات الشديدة

لهذا السبب يُطلق عليه الأطباء أحد أخطر مضاعفات السكري على العين.

كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟

العلاج يعتمد على المرحلة التي يُكتشف فيها المرض، ويتضمن:

1. ضبط مستوى السكر

وهو الأساس الذي لا غنى عنه؛ لأن أي علاج لن ينجح دون السيطرة على:

• سكر الدم

• ضغط الدم

• الكوليسترول

2. الحقن داخل العين

تُستخدم أدوية مضادة لعامل النمو الوعائي (Anti-VEGF) للحد من:

• تورم مركز الإبصار

• نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية

3. العلاج بالليزر

يُستخدم في:

• كي الأوعية الدموية الضعيفة

• تقليل خطر النزيف

• تثبيت الشبكية

4. الجراحة

تُستخدم في الحالات المتقدمة جدًا مثل:

• نزيف الجسم الزجاجي الشديد

• الانفصال الشبكي

• وجود تليفات شديدة

هل يؤثر اعتلال الشبكية السكري على ثبات النظر؟

نعم، فقد يلاحظ المريض تغيّرًا في درجة وضوح النظر بين يوم وآخر بسبب تغيّر مستوى السكر في الدم، وهو ما قد يسبب تغيّرًا مؤقتًا في قياس النظر.

لمعرفة المزيد حول ثبات النظر بعد العمليات، يمكنك قراءة: متى يثبت النظر بعد عملية الليزك؟
https://www.eyecare-center.com/ar/blog/When-does-vision-stabilize-after-LASIK-surgery

كيف يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟

يمكن تقليل احتمال الإصابة أو تطوّر المرض عبر:

• السيطرة الصارمة على سكر الدم

• المتابعة الدورية لمرضى السكري حتى بدون أعراض

• قياس ضغط الدم بانتظام

• الامتناع عن التدخين

• ممارسة الرياضة

• الحفاظ على وزن صحي

• الالتزام بالأدوية الموصوفة

كما يُنصح مرضى السكري بإجراء فحص شامل لقاع العين مرة سنويًا على الأقل.

الكوادر الطبية في Eye Care Center

يضم Eye Care Center فريقًا من نخبة أطباء واستشاريي العيون في مصر ممن يتمتعون بخبرة واسعة في مجال جراحات تصحيح الإبصار باستخدام أحدث التقنيات. جميع الأطباء في المركز حاصلون على شهادات معتمدة في تخصص الليزك وجراحات القرنية من مؤسسات طبية عالمية، كما يتم تدريبهم بشكل مستمر على أحدث الأجهزة والتقنيات لضمان تحقيق أفضل النتائج للمرضى.

ويُعد المركز من أوائل المؤسسات الطبية في مصر الحاصلة على شهادة الاعتماد من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية (GAHAR)، وهي الشهادة الرسمية التي تضمن التزام المنشآت الطبية بأعلى معايير الجودة والسلامة.

خدمات Eye Care Center

يقدّم Eye Care Center منظومة شاملة من خدمات تصحيح الإبصار الحديثة، تهدف إلى تحقيق أفضل النتائج البصرية بأعلى درجات الدقة والأمان. وتشمل هذه الخدمات:

• فحوصات ما قبل العملية لتقييم حالة العين بدقة متناهية، وتحديد الإجراء الأنسب لكل مريض (LASIK، Femto LASIK، Contoura LASIK).
  
  

• الليزك التفصيلي ببصمة العين (Custom LASIK)، وهو إجراء متطور يتيح تصميم العملية وفق بصمة القرنية الفريدة لكل مريض، مما يمنح نتائج بصرية استثنائية.
  
  

• Contoura LASIK، وهي تقنية متقدمة لتصحيح الإبصار بدقة عالية، تُستخدم فيها خرائط طبوغرافية للقرنية للحصول على أفضل جودة للرؤية.
  
  

• Femtolasik، وهي تقنية تعتمد على ليزر الفيمتو ثانية لرفع قشرة القرنية بدقة متناهية دون استخدام أي أدوات جراحية.
  
  

• إجراء العمليات باستخدام أحدث الأجهزة المعتمدة عالميًا من هيئات طبية مرموقة لضمان أعلى معايير الجودة.
  
  

• متابعة طبية دقيقة بعد العملية للتأكد من سرعة التعافي واستقرار النظر على المدى الطويل.
  
  

• خدمة مميزة للمرضى من داخل مصر وخارجها، حيث يرحب المركز بالأشقاء من الدول العربية والأوروبية، مع توفير دعم متكامل يشمل الحجز، والإقامة، وخدمات ما بعد العملية.
  
  

ولمزيد من التفاصيل، يمكن زيارة صفحة الخدمة على الموقع الرسمي:
عيادة الليزك – Eye Care Center

أسئلة شائعة حول اعتلال الشبكية السكري

1. هل يمكن أن يتحسن اعتلال الشبكية السكري بدون علاج؟

لا، في الغالب يتفاقم تدريجيًا إذا لم يُعالج أو يُضبط مستوى السكر. التدخل المبكر يحد من فقدان البصر ويحافظ على الرؤية أطول فترة ممكنة.

2. هل اعتلال الشبكية السكري يسبب العمى؟

نعم، قد يؤدي إلى العمى إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، خاصة في المراحل التكاثرية المصحوبة بالنزيف أو الانفصال الشبكي.

3. هل النظارات الطبية تُعالج اعتلال الشبكية السكري؟

النظارات قد تساعد على تحسين وضوح الرؤية مؤقتًا، لكنها لا تعالج سبب المشكلة، لأن الخلل يكون في الشبكية وليس في القرنية أو العدسة.

الخلاصة

اعتلال الشبكية السكري أحد أخطر مضاعفات مرض السكري على العين، ويُعد فقدان البصر الناتج عنه في كثير من الحالات قابلًا للمنع إذا تم التشخيص مبكرًا والسيطرة على مستوى السكر بصرامة. الفحص الدوري، والانتباه لأعراض الخطر، والالتزام بالعلاج الطبي، جميعها خطوات أساسية لحماية البصر.